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2021年职工医保住院报销比例是多少?一文详解

首先,职工医保能不能报销,不止要看治疗费用是不是在医保目录内,还需要看是不是在定点医疗机构进行的治疗。

其次,职工医保住院报销的比例是多少,看的是在哪家医院就的医,不同等级的医院报销的比例是不一样的。

那么,2021年职工医保住院报销比例是多少?下面为大家详细解答。

医疗保险01

以北京市为例

住院报销的起付线:

本年度第一次住院为1300元,第二次及以后为每次650元。

住院报销的封顶线:

最高支付限额为50万元。

具体的报销比例为:

一级医院:

参保在职人员:医疗费用为1300元-3万元,报销比例为90%;医疗费用为3万-4万元,报销比例为95%;医疗费用为4万-10万元,报销比例为97%;医疗费用为10万-50万元,报销比例为85%。

参保退休人员:医疗费用为1300元-3万元,报销比例为97%;医疗费用为3万-4万元,报销比例为98.5%;医疗费用为4万-10万元,报销比例为99.1%;医疗费用为10万-50万元,报销比例为90%。

二级医院:

参保在职人员:医疗费用为1300元-3万元,报销比例为87%;医疗费用为3万-4万元,报销比例为92%;医疗费用为4万-10万元,报销比例为97%;医疗费用为10万-50万元,报销比例为85%。

参保退休人员:医疗费用为1300元-3万元,报销比例为96.1%;医疗费用为3万-4万元,报销比例为97.6%;医疗费用为4万-10万元,报销比例为99.1%;医疗费用为10万-50万元,报销比例为90%。

三级医院:

参保在职人员:医疗费用为1300元-3万元,报销比例为85%;医疗费用为3万-4万元,报销比例为90%;医疗费用为4万-10万元,报销比例为95%;医疗费用为10万-50万元,报销比例为85%。

参保退休人员:医疗费用为1300元-3万元,报销比例为95.5%;医疗费用为3万-4万元,报销比例为97%;医疗费用为4万-10万元,报销比例为98.5%;医疗费用为10万-50万元,报销比例为90%。

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