2022年河南社保最低缴费基数3457 2022年河南医保住院待遇:职工医保报销起付标准、报销比例是多少
大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022年河南社保最低缴费基数3457,2022年河南医保住院待遇:职工医保报销起付标准、报销比例是多少这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、很多给职工交医保的人都知道,住院后可以享受医保报销,看病可以用医保办付费,或者用医保卡买药。但是很多人不知道医保的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇执行标准不尽相同。最近整理了一下各省的医保报销标准,结合一些案例,逐一讲解。
2、这一期我就带大家看看:河南省在职和退休人员医疗保险待遇标准!
3、河南省职工医疗保险基本情况
4、被保险人数量
5、截至2020年底,河南省参加医疗保险的职工人数为1336万人,比2019年增加54万人,增长率为28%。
6、职工医疗保险基金的收支
7、2020年,河南职工医疗保险基金(含生育保险,下同)收入520亿元,支出426亿元,累计结余758亿元。总的来说,河南省入不敷出,略有盈余。
8、河南省职工医疗保险住院待遇
9、关于河南省职工医保住院待遇,所辖各市略有差异,应以各市最新的职工医保住院待遇为准。下面以郑州为例,仅供参考。
10、起付标准
11、(1)社区卫生服务机构(含乡镇卫生院):起付标准为200元。
12、(2)一级医疗机构:起付标准为300元。
13、(3)二级医疗机构:起付线标准为600元。
14、(4)三类医疗机构:最低支付标准为900元。
15、需要注意的是,在同一年度内,如果再次住院,免赔额标准将降低50%。
16、比如:王大爷,第一次住二级医疗机构,起付标准600元;第二次住二级医疗机构的,起付标准为300元。
17、偿付比率
18、(1)员工:最高报销比例95%,最低报销比例88%。
19、(2)退休人员:最高报销比例97%,最低报销比例93%。
20、需要注意的是,医保的整体报销比例与机构和人员类别有关。组织类别越高,报销比例越低;退休人员的报销比例一般高于在职人员。
21、比如:王大爷因病入住二级医疗机构。住院总费用为5万元,其中2万元医药费在医保报销范围之外,那么王粲大叔最终享受的整体报销费用是多少呢?
22、王大爷医保报销费用:(50000-20000-600)*95%=27930元。
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