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农村合作医疗和社会保障医疗制度有没有区别,农村合作医疗是如何报销的?

  农村户口的人进行一定听说过农村发展合作医疗,这是为了社会保障我国农村户口居民的基本权益,那么,农村合作医疗和社会医疗保障制度有没有区别呢?

  一、农村合作医疗和社会保障医疗制度有没有区别

  1.覆盖的范围是不同的

  只有农民才能参加新型农村合作医疗,整个家庭必须以家庭为单位。实施这项政策的目的是解决农民因病致贫和因病返贫的问题,减轻农民的经济压力,保障他们的基本医疗服务。

  而城镇职工基本医疗健康中国保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险有限公司发展基金,是国家相关部门为了补偿劳动者,因疾病风险遭受经济环境利益损失,而建立一项非常重要影响社会主要责任保险法律法规制度。此外,有资料还规定,乡镇企业文化以及职工和城市个体经济活动组织及其职工的文化,也应当纳入基本医疗保险范围。

农村合作医疗

  2、缴费方式不同

  新型发展农村经济合作医疗是农民自愿参加的,也就是说农民是自愿的进行缴费的。

  城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人企业单位进行缴费比例可以控制自己在职工工资总额的6%左右,职工缴费比例关系一般为本人工资的2%。雇主和雇员的支付率不会保持不变。随着经济的发展,它可以相应地进行调整。

  3、待遇不同

  不同层次的医疗机构对新型农村合作医疗的补助不同。县一级医院补助100元,二级医院补助200元,县外医院补助500元。补贴比例也不同。县一级医院占60%,二级医院占50%,县外医院占40%。

  而城镇职工基本医疗保险是参保人除个人账户费用外,还可以享受住院、重疾补助、特殊疾病医疗费用的一次性待遇,听起来优惠多了。与农村合作医疗不同,城镇职工医疗保险是统账结合。

  二、农村医疗合作怎么报销

  报销凭证:

  1.普通门诊医疗费用报销应提供门诊费用专用收据、门诊处方和费用清单。

  2.住院报销管理提供一个住院期间费用专用收据、项目成本明细、费用清单、诊断研究证明;特殊心理疾病门诊医疗服务费用报销,提供门诊费用专用收据、门诊处方、费用清单及相应的诊断结果证明。

  3.定点三级综合性医疗机构住院、门诊特殊疾病患者的医疗费用报销,应当附有定点二级医疗机构出具的转诊或者转诊证明。

  报销标准:

  1.住院和特殊病门诊患者进行核准医药费可以通过报销,一级、二级企业管理研究医院0起付,三级指标综合分析医院起付线1000元。

  2.定点二级医疗机构(区医院除外)医院和特殊门诊批准的医疗费用报销初始金额为5000元, 报销率为40%:5000元至2万元,报销率为45%:2万元至5万元,报销率为55%:5万元以上,报销65%。报告的资金上限为10万元。

农村合作医疗

  报销程序:

  参加新型农村合作医疗的患者或者其家属应当在报销期限内,将新型农村合作医疗证明、门诊收费专用收据、门诊处方、收费表或者(和)住院收费专用收据、诊断证明、项目清单和收费表送交新型农村合作医疗村或者居委会工作组。

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