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医保卡的使用是怎样进行报销的?医保卡的报销说明有哪些?

  医保卡的使用对于居民日常看病起到了越来越重要的作用,当然主要的是给人们提供了很好的报销条件和优惠的政策。今天就和大家详细的聊一下,医院的医保卡报销比例是如何计算的,不知道的小伙伴一定要好好听课哦。

医保卡的使用1.jpg

  我们都知道医保卡的使用,就是在生病看完病之后进行缴费的同时,医护人员会问你有无医保卡,所以居民的医保卡的报销比例是不同的。我们接下来先聊一下,医保卡的报销比例有哪些吧。

  首先,医保卡的使用报销比例主要是以下几点:

  一、在一般医保卡的使用情况下,得病需要住院的时候,可以携带医保卡与病历到指定医院就诊,可以使用医保卡进行结算。也就是自费费用的支付,报销部分是由医保中心和医院结算的。

  二、还有一种情况,假如是由自己最初的医院转到二级或者是三级医院,是通过医疗保险卡结算,报销方面和第一步差不多。

  三、在危急情况的时候,在非自己指定的医院进行抢救治疗,在5天内到市医保中心进行急诊疾病鉴定,当鉴定结果是急性疾病时,可以使用医疗保险卡在抢救时进行医疗结算。

  四、到外地治疗,经医院、医疗中心同意,办理转诊手续的。现场发生的费用由个人解决。在看病结束后,准备的材料由社区劳动保障工作站进行报销。

医院图2.jpg

  五、对疾病(癌症、尿毒症、器官移植)作了有关特殊规定,同在医院用医疗保险卡结算。门诊取药时,还可以使用医保卡,个人进行掏付金额结算的账单,今年也是由社区劳动保障工作站报销。

  六、除了上述五种情况,还有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体植入术,选择有能力的医院(不一定是自己指定的医院)。不需要住院,直接去门诊手术,可以通过医保卡的使用,自费结算。诊治后由社区劳动保障工作站报销。

  除了要了解报销的比例,我们还要医保卡的报销说明也要有一定的了解。

  通过上面的报销比例,再具体说一下,报销说明。医保卡的报销说明主要是包括以下几点:

  1、在医院看病使用医疗器械或者是看病买药金额达到1000元以上,以及安装或者是更换人工器官,通过基本医疗保险基金按国内流行价格的90%支付报销;

医保卡报销比例1.jpg

  城乡报销比例图

  2、还有就是关于器官治疗方面,像是慢性肾功能衰竭门诊透析,还是器官移植门诊用抗排异药物、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、介入治疗或放射性核素治疗产生基本医疗费用等,费用是通过基本医疗保险基金支付90%报销。

  3、还有在门诊特殊检查,例如就是拍骨科或者X光对于器官检查,门诊的特殊检查是通过基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%的报销比例来报销;

  4.连续缴费与报销比例也是直接挂钩的,例如连续缴费后,连续参加2年后增幅至71%,连续参加4年后增至72%,通过这样往后推,就可以计算出报销的比例。

  相信经过对于本文的阅读,一部分小伙伴,已经对医保卡的使用的相关问题,有了一定的了解。在目前疾病猖獗的年代里,医保卡的使用是相当重要的,所以大家一定要保护好医保卡,以免丢失和消磁。

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