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新型合作医疗具体是指什么,门诊报销补偿范围是什么?

  在社保普及之前,大多数人看病用的都不是医保而是新型合作医疗。那么什么是新型合作医疗呢,具体指的是什么内容呢?下面万洲财经就带大家详细了解一下,看看它的门诊报销补偿范围是什么!

  新型合作医疗具体是指什么?

  新型农村合作医疗简称“新型农村合作医疗制度”,是指由政府组织、指导和支持,农民自愿参加的,个人、集体和政府通过多种方式筹集资金,以大病统筹为主的农民医疗互助制度。新农合采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的资金筹集方式。

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  门诊报销补偿范围是什么?

  门诊补偿:

  村卫生所和村中心卫生所报销60%,每次就诊的处方药费用限额为10元,医院医生临时补液的处方药费用限额为50元。

  城镇医院医疗报销40%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次50元,处方药200元。

  三级医院就诊报销20%,每次50元,处方药200元。

  中药发票附处方限额1元。

  镇级合作医疗门诊每年赔偿限额为5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用。限额为200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  b、60岁以上老人在兴塔镇健康中心住院,治疗费、护理费每天补偿到10元,限额200元。

  报销比例:镇医院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  重疾赔偿:

  城镇风险基金补偿:所有参加合作医疗的住院患者,医疗费用一次性或全年超过5000元的,按段补偿,即5001-10000元补偿的65%,10001-18000元补偿的70%。

  乡镇级合作医疗的住院血液透析、尿毒症门诊和肿瘤门诊放化疗每年赔偿限额为11000元。

  新型农村合作医疗基金报销的特殊疾病有:恶性肿瘤化疗、放疗;重度尿毒症的血液透析和腹膜透析;组织或器官移植后的抗排斥治疗;精神分裂症伴智力下降;系统性红斑狼疮(心、肺、肾、肝、神经系统并发症之一);再生障碍性贫血;心脏手术后的抗凝治疗。其他可报销的特殊疾病按当地具体政策执行。

  特殊疾病的特定门诊治疗包括治疗过程中全身和局部反应的必要支持治疗和对症治疗,一般辅助治疗不包括在报销范围内。

  新型农村合作医疗的报销范围是:医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。符合城镇职工医疗保险报销范围(即有效医疗费用)。

  以上就是关于“新型合作医疗”的全部内容了,另外大家也可以具体了解一下新农合和医保的区别!

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