医保报销费用怎么计算 怎么用医保报销更多费用
大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保报销费用怎么计算,怎么用医保报销更多费用这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、医疗保险是健康的主要保障。有医保的人生病后可以享受治疗报销,可以减轻患病人群的经济和生活压力。大家都不再怕生病了,但是医保报销的费用要么是想报销多少就报销多少,按规矩算。
2、医保报销费用怎么算?
3、医保报销费用=(甲类药品全部费用,乙类药品扣除自付费用后符合医保的其他费用-起付线)报销比例。如果要看病,医保可以报销。必须选择定点医院,否则不能申请报销。
4、例如,参保人患病后,在医保目录范围内就医等费用自付2000元,甲类药品自付3000元,乙类药品自付5000元,乙类药品自付比例为10%,起付线为1800元。在社区医院就医报销比例为90%。
5、甲类药品总费用3000元,加上乙类药品扣除自付费用后剩余费用4500元(乙类药品自付费用部分5000 * 10%=500元),再加上符合医保的诊疗等费用2000元,共计9500元。扣除1800元的起付线,纳入报销范围的费用为7700元。那么这个参保人的医疗费用,医保可以报销7700*90%=6930元。
6、医保报销技巧:【1】基层医疗机构优先。医院级别越高,报销比例越低。生活中常见的小病,如感冒、咳嗽、腹泻等,在基层医疗机构就诊更划算。
7、【2】选择定点医院。只有在定点药店和医院买药、看病,才能获得医保报销。像这样的私人诊所和海外医院不能报销。
8、【3】尽量不要中断医保缴费,因为中断缴费后医保待遇会受到影响,继续参保更能保证自己的医保权益。
9、[4]选择“两个定点、三个目录”,“三个目录”范畴内的药品、诊疗项目、服务设施可享受医保报销。
10、【5】二次报销,大病医保可以二次报销。诊疗费用超过医保报销上限,自费部分可申请大病医保二次报销。
11、最后提醒一句:如果被保险人身体不好或者正在变老,这种情况下不要切断他的医保。再者,他连续缴纳医保25年以上,才能享受待遇。
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